小产能不能请保险理赔 优德莎莉告诉妳你

作者: 时间:2020-05-22媒体资讯355人已围观

有的时候会在谘询的时候被问到:「小产后可以请领保险吗?」,但因为不是专业领域,所以我目前都是请她去询问保险公司。但也引起了我的好奇,去查了一下小产能不能请保险后,发现要解这一题真的很複杂,就帮大家整理一下结果。

医疗险的除外责任

首先要先说明有在医疗险的条约中,通常有一个条款叫做「除外责任」。除外责任就是说明保险公司不理赔的事项,像是自然行为、故意或犯罪行为导致受伤、非必要的美容手术、为天生畸形而进行的医疗等,通常会有很多说明,因为各类保险可能略有不同,你要翻出保单仔细阅读一下。

在其中,通常会将「怀孕、流产、分娩及其併发症」归类在除外责任,只有在下面提到的两种情况可以进行理赔。

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住院医疗保险只有两种情况会理赔

先讲结论:住院医疗保险在保险确定生效后,只有在特定的小产情况会理赔。因为有些特殊情况下,像是发育异常、为了避免危害母体或以优生保健法第9条的规定必须终止怀孕的状况保险公司才会理赔。

第一种情况是因为怀孕併发症像是子宫外孕、葡萄胎、染色体异常、子痫症、姙娠毒血症等情况,由医生建议终止怀孕来保住母体,此类情形通常会进行理赔。

第二种情况则是依优生保健法第9条的自愿性流产也会进行理赔,其中的相关规定如下:

Image by Gerd Altmann from Pixabay结论

简而言之,若是因为自然淘汰、非医生建议终止怀孕的情况下的小产是无法请赔的。若是属于上一段中的特殊情况,则可以申请理赔。相关规定的不同都要依据保单上的条款来做认定,小产后若是有要申请理赔的话不妨先拿保单来确认条款或是联繫保险公司询问喔!另外一件常被忽略的事情就是小产是能请产假的,这一篇我有整理好相关的资料,可以阅读参考:小产也能请产假!别让妳的权益睡着啰!

优德莎莉-妇科调理为主题撰写妳需要的知识,这一次我们分享比较少资料的小产理赔。若是有任何疑问,可以点击下方按钮跟我们线上谘询,或是在网站下方留言,我们都会回覆妳喔!

营养师谘询

编辑:R编

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